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胰腺炎护理诊断及措施是什么

发布时间:2020-02-15 20:46:15

胰腺炎护理诊断及措施是什么?

在现实生活中胰腺炎是属于一种比较常见的身体疾病,而患有胰腺炎对人体的健康有很大的损伤,同时也会容易引发一些身体并发症,对身体不好,而出现胰腺炎除了需要及时治疗以外也需要注意一些护理措施一般情况下出现胰腺炎在饮食上需要多注意忌口,不要食用辛辣以及油腻性食物。

胰腺炎的护理诊断以及措施是什么?

急性胰腺炎

护理诊断:

1、疼痛:腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关

(1)、体位与休息:卧床休息,降低机体代谢率;协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;防止患者坠床,保证患者的安全。

(2)、禁饮禁食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1—3天,明显腹胀患者需行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰腺分泌,减轻腹痛和腹胀;患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。

(3)、用药护理:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药;禁用吗啡,以防引起Oddi 括约肌痉挛,加重病情;观察用药前后疼痛有无减轻,疼痛性质和特点有无变化。

(4)、观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。

有体液不足的危险:与大量呕吐导致失水有关

(1)、严密观察患者病情,监测患者的生命体征,准确测量和记录每天的出入量、尿比重;观察患者有无软弱无力,口渴,神志不清等失水症状;动态观察实验室检查结果,如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。

(2)呕吐的观察和处理:观察患者呕吐的特点,记录患者呕吐的次数,呕吐物的性质、量、颜色、气味;遵医嘱给予止吐药,慢慢恢复正常饮食和体力。

(3)积极补充水分和电解质:禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml,应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质,维持有效循环血量,根据年龄、心功能调节输液速度,及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体,纠正酸碱平衡失调。

(4)防治低血容量性休克:迅速准备好抢救用物;取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入;尽快建立静脉通路,按医嘱输注液体、血浆或全血,补充血容量;若循环衰竭持续存在,按医嘱给予升压药。

活动无耐力:与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关

(1)生活护理:协助患者进行日常的生活活动,患者呕吐时应协助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸;保持患者衣物整洁,去除异味。

(2)安全的护理:告知患者突然起身可能出现头晕,心悸等不适,指导患者动作应缓慢。

发热:体温过高与胰腺自身炎症有关

(1)严密观察患者的体温的变化情况并记录,在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。

(2)促进散热,降低体温,遵医嘱给予物理降温,如酒精擦浴;必要时给予物理降温,须注意防止退热时大量出汗发生虚脱,半小时后应再次测量体温。

(3)维持水、电解质平衡,即使补充水分和电解质。

(4)促进舒适,预防并发症,做好基础护理以及皮肤护理,防止出现压疮。

恐惧与腹痛剧烈及病情进展急骤有关

(1)鼓励患者战胜疾病的信心,多与患者进行沟通,转移患者的注意力。

(2)告知患者家属多与患者沟通,并关心患者。

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